أرشيف المقالات: مقالات

همسات نفسية – 351 – البصيرة المرضية

همسات نفسية – 351 –
البصيرة المرضية

يقصد بها إدراك المريض لنفسه أنه مريض، وهذا أمر مسلم به بالعادة، إلا أنه في الإضطرابات النفسية هناك بعض المرضى في بعض الإضطرابات لا يدركون أنهم مرضى ويكونون فاقدين للبصيرة.
خصوصاً مرضى الذهان، كالفصام والذهان الزوري والهوس، وكذلك الخرف، وينتج عن هذا رفضهم لزيارة الطبيب أو المستشفى أو العيادة، ويقف الأهل والأصدقاء محتارين، كل يحاول اقناع المريض أو التفاهم معه ولكن دون جدوى، وعادة يستسلموا ولا يفعلوا شيء، وذلك لأن المريض يرفض، والخطوة التي لابد منها هي أن تقوم الأسرة بمراجعة الطبيب وشرح وضعه لأخذ فكره عما يمكن عمله من أجل أيصال المريض للعلاج.

مستشار الطب النفسي
الدكتور وليد سرحان

همسات نفسية – 350 – اكتب تتذكر

همسات نفسية – 350 –
اكتب تتذكر

كثيراً ما يشكوا الناس من النسيان وعند التدقيق في الشكوى يتمنى أنه ليس نسيان ولكن عدم قدرة على التركيز في ظروف معينه.
– مثال عندما تراجع الطبيب ويعطيك تعليمات تكون خائف ومرتبك بسبب المرض وقد تنسى ما قاله لك مع أنه قد لا يتعدى جملتين، أكتبهم لو سمحت.
– مثال عندما تذهب لمقابلة أو اجتماع ويطلب منك عمل عدة أشياء لا يكفي أن تهز رأسك بل لابد من تذكر كل شيء ونظراً لأنك متشوق للسماع والاستفسار قد لا تركز فيما قيل فلو كتبت لأمنت.
– مثال عندما تذهب لشراء سيارة ويعطيك البائع تفاصيل كثيرة عن السيارة لن تستطيع تذكرها إن لم تكتب.
– الطالب الذي يراجع مدرسه للإستفسار عن عدة نقاط لابد أن يكتب.

الدكتور وليد سرحان

همسات نفسية – 349 – المصافحة

همسات نفسية – 349 –
المصافحة

يعتاد المواطن العربي على المصافحة في كل مكان وكل موقف وحتى لو كان غير مناسب، وغالباً ما يكون قول السلام عليكم أو صباح الخير كافي، وفي بعض المناسبات كبيوت العزاء يقوم المعزون بالمرور ومصافحة عشرات الناس المعزين ودون أي هدف، ويتناسى الكثيرون أن هناك أمراض تنتقل بالمصافحة كما وينسوا أن هناك من هو كبير بالسن ومن يعاني من الم الظهر ولا يستطيع الوقوف للمصافحة، وهذا يعني أنك تتعب نفسك وتتعب الأخرين، أضف إلى ذلك الكم من الناس الذين لا يصافحوا الجنس الأخر، مما يؤدي للكثير من الأحراج، دعونا نقول السلام ونكتفي في معظم الأحوال.
وها هي الكورونا ان اكدت هذا

الدكتور وليد سرحان

همسات نفسية – 348 – التغيرات النفسية في الحمل

همسات نفسية – 348 –
التغيرات النفسية في الحمل

 

الحمل هو تجربه مميزه للمرأة فيها تداخل بين النضوج والتغيير والخصوبة والتحدي، فكل من تتزوج تفكر في موضوع الحمل وهل ستحمل أم لا، وإذا حملت كيف ستكون التجربة، وعندما يعلن ثبوت الحمل للمرة الأولى، هناك مزيج من مشاعر الفرح والخوف والقلق لدى الزوجين، ومع ان التجربة قد تتكرر إلا أن التغيرات النفسية في الحمل تتكرر في كل مرة، ولو أن عامل الخبرة يصبح فائدة مضافه.
في الثلث الأول من الحمل ومع أن التغيرات الفسيولوجية لا تكون واضحة ولكنها متعددة وهامة، يراود الأم فكرة الإجهاض وخسارة الجنين، وهناك تغير في الانفعالات ووضوح في التقلبات المزاجية، مما قد يعني البكاء لأتفه الأسباب أو الانفعال والعصبية بلا مبرر، وهذا يتفاوت من امرأة لأخرى لأن البشر مختلفين أصلاً في شخصياتهم وانفعالاتهم، وتتعرض الحامل في هذه الفترة لكمية هائلة من المعلومات من كل المحيطين بها وكثير من هذه المعلومات خاطئة وقد يكون هذا سبب للقلق والخوف الغير مبرر.
من المفيد أن تتعلم الأم أساليب الاسترخاء ابتداءاً من الأسابيع الأولى وطوال الحمل، وكما أن مراجعة الطبيب للمتابعة لا يجب أن تؤجل ولكن فور ثبوت الحمل.
وقد يلاحظ أن العلاقة بالزوج تتغير قد تشعر المرأة بحاجة أكبر لوجوده وأحياناً قد تشعر بالنفور منه، هذه التناقضات يجب ألا تكون سبباً لإخفاق العلاقة الزوجية بل ان فهمها معاً لابد أن يقوي العلاقة الزوجية وقد يحل بعض مشكلاتها.
مع بداية الثلث الثاني من الحمل وتدفق الدم للحوض وزيادة الإفرازات المهبلية وتراجع الغثيان والم الثدي، قد تكون عوامل تساعد على عودة العلاقة الجنسية الى النشاط من جديد، مع أن التغيرات المزاجية والعاطفية قد تستمر من الثلث الأول للثاني يظهر الحمل بشكل واضح وتشعر الماه بثقل الجسم وتشعر الام بحركة الجنين وهو شعور جديد وقد يكون غريب، ولكن مع التكرار يصبح هناك ترقب لحدوثه ومشاركه للزوج في هذا الإحساس.
ومع دخول الثلث الثالث من الحمل يبدأ التفكير والقلق على الولادة متى وكيف ستتم وماذا ستكون نتائجها، وفي الحمل الأول يكون التفكير بالولادة ومضاعفاتها زائد وقد تتطلب الحامل الكثير من التطمين والدعم من المحيطين وخصوصاً الزوج.
في الأسابيع الأخيرة يكون هناك ثقل وصعوبة بالحركة والنوم وزيادة بالوزن وأحيانا ازعاج من حركة الجنين القوية.
وقد أصبح المعتاد أن يكون جنس الجنين قد تحدد ويبدأ البحث عن اسمه وتجهيز ملابس وسرير واحتياجات مختلفة، وهي تجربة جديدة قد تكون ممتعه وأحياناً يحدث فيها صدام حول الأسم، ويبرز سؤال للحوامل العاملات حتى تأخذ أجازه وماهي مدة الإجازة اللازمة، والسؤال الكبير في ذهن الحامل كيف لي أن اتدبر أمور رضاعة ورعاية المولود.
خلال شهور الحمل تكون الأم خائفة على جسدها وأي تأثير عليه، وتزداد الأحلام والكوابيس بالحمل معبرة عن المخاوف والتوقعات والآمال.
وليس من الغريب أن تظهر بعض أعراض الحمل لدى الأب الزوج تعاطفاً مع الزوجة أو قلق مفرط على الزوجة والجنين وخوف من المستقبل، ويشعر بعض الأزواج أنهم مهمشين فكل الحديث للزوجة وعن الزوجة وعن المولود وكأنه خارج الأسرة.

الدكتور وليد سرحان
مستشار الطب النفسي

همسات نفسية – 347 – الدين والطب النفسي

همسات نفسية – 347 –
الدين والطب النفسي

الدين الإسلامي وكل الأديان لا تتعارض مع الطب، وفي الإسلام العلاج واجب ولا بد منه والأمراض التي تصيب البشر تصيب المسلمين.
أن الالتزام الديني يخفف من الانحراف وتعاطي المخدرات والانتحار ولكنه لا يشكل مناعة من الأمراض النفسية، والاستعانة بالله والصلاة والصوم والرقيا الشرعية والقران الكريم تساعد على شفاء المريض في أي مرض مع العلاج الطبي وهو ما يسمى العلاج بالأيمان (Faith Healing)، أستغرب كثيرا التعليقات أن المسلم لا يمرض وكأن الإسلام يغير من تركيب البشر.
وأحب أن أشير الا انني كعضو عامل في لجنة الدين والطب النفسي في الجمعية العالمية للطب النفسي والجمعية الأمريكية للطب النفسي والكلية البريطانية للأطباء النفسيين، أننا نقوم بدراسة العلاقة بين الأديان والصحة النفسية بصورة دائمة وللمهتمين هناك الكثير من المصادر العلمية في الموضوع.

الدكتور وليد سرحان

همسات نفسية – 346 – متى تراجع الطبيب النفسي؟

همسات نفسية – 346 –
متى تراجع الطبيب النفسي؟

سؤال متكرر عما إذا كان الوضع يتطلب مراجعة طبيب نفسي، وهذه أهم الأحوال:
1- إضطراب في السلوك: أن يكون سلوك الانسان غير عادي لدرجة ملحوظة ويؤثر على سير حياته اليومية، سواءاً كان طفلاً كثير الحركة، أو شاباً أصيب بالخمول أو مسناً بدأ يتوه عن بيته.
2- إضطراب المزاج: الأمر العادي أن مزاج الأنسان يتأرج طبقاً للظروف المختلفة، أو أن يكون المزاج دائماً حزين ومهموم سواءاً بسبب أو بدون سبب، أو أن يكون المزاج مرتفع بحيث يكون هناك شعور غير مبرر بالفرح والبهجة والانفعال، أو أن يتقلب المزاج في الاتجاهين.
3- إضطراب التفكير: عندما يسيطر توهم على التفكير مثل التوهم بالاضطهاد أو العظمة أو توهم الإشارة للذات، أو الأفكار الانتحارية الوسواسية المتكررة وقد يكون المريض نفسه غير ملاحظ لهذه التغيرات ولكن المحيطين به يلاحظون ولابد أن يصغي لأسرته وأصدقائه بأنه بحاجة لمراجعة طبية.
4- إضطراب معرفي: إذا كان الطفل غير قادر على التقدم الأكاديمي، أو تراجع بعد أن كان جيد، وهناك إضطرابات معرفية في الذاكرة والتركيز والإنتباه قد تحدث في أي عمر أو سن الشيخوخة.
5- إضطراب الأدراك: أن يسمع أو يرى أو يشم أو يشعر بلمس جسمه دون وجود مؤثر خارجي، فهذه تعتبر هلاوس.
6- عندما يضطرب النوم أو الجنس أو الطعام دون وجود أسباب عضوية.
7- عندما يتعاطى الإنسان أي ماده لا يستطيع تركها ويجد أنها تؤثر على حياته وانه بحاجة لزيادة الجرعة.
8- الخوف والرهاب: الخو امر طبيعي في حدود إذا تخطاها أو كانت بلا سبب، أو أصبح مركز حول موقف أو مكان معين لابد من علاجه.
9- الأعراض الجسدية: كالصداع وآلام الظهر والصدر والبطن والخفقان والانتفاخ والغازات وآلام المفاصل والعضلات دون وجود سبب عضوي.
10- كل من يصاب بأذى في الرأس كالجلطات الدماغية أو الإصابات والأمراض تؤدي لتغير في الشخصية أو ظهور بعض الأعراض النفسية.

الدكتور وليد سرحان

همسات نفسية – 345 – السحر والمرض

همسات نفسية – 345 –
السحر والمرض

فكرة قديمة في تاريخ البشرية ومنتشرة في كل المجتمعات، بحيث يفسر المرض وتغير السلوك بأنه بفعل السحر، وأن فلان ساحر وقد وضع في فلان مرض كذا وكذا، وأما أن هناك سحر فهذا معروف ولكن لا يوجد ما يثبت أن أمراض البشر هي بمفعول السحر، وفي الحياة اليومية يتبع المشعوذون فكرة السحر عن كل شيء كي يجدوا لهم دور في معالجة السحر.

الدكتور وليد سرحان

همسات نفسية – 344 – الشبو المخدر

همسات نفسية – 344 –
الشبو المخدر

بدأت تجتاح المنطقة ظاهرة تعاطي الشبو، وهو منشط مصنع من الميث أمفيتامين وهو شديد الأثر وسريع الإدمان، يؤدي للهلوسة السميعة والبصرية يكون على شكل بلورات زجاجية أو جليديه وكأنه زجاج سيارة مهشم، ويسمى الكريستال.
وبالتالي فالشبو هو ليس شيء جديد، إنما اسم جديد له في الشرق الأوسط.
متعاطي الشبوة يزداد غضبهم وسلوكهم العدواني، وقد يؤدي للقتل أو الإنتحار، قلة الشهية للطعام وفقدان الوزن، وتظهر على المتعاطي علامات تقدم العمر وحتى الشيخوخة في سنوات قليلة.
يتم سحق الشبو الى بودرة يتم استنشاقها وتحقن بالوريد.

الدكتور وليد سرحان

همسات نفسية-343 – رسالة لمريض بالرهاب الاجتماعي الشديد والاكتئاب

همسات نفسية-343 –
رسالة لمريض بالرهاب الاجتماعي الشديد والاكتئاب

دكتور ساعدني أرجوك مشاكلي عديدة لا أثق بنفسي اطلاقا ولا أستطيع عمل صداقات ولا حتى المشاركة في أي حديث. تعرضت في طفولتي للقسوة من والدي وكذلك للإساءة الجنسية من قبل أولاد أكبر مني، أنا الان في الثلاثين ولم أفكر بالزواج ولا أعرف إذا كان لدي طموح في المستقبل.
دكتوري العزيز أنا انسان ضعيف مهزوم ولست رجل بمعنى الكلمة، أتجنب كل شيء، لا يحترمني أحد وأنا لا أحترم نفسي، والناس تراقبني في كل حركة. بدأت أتمنى الموت والواقع أني حاولت ذلك عدة مرات ولكني فشلت حتى في أن أموت، في الشهور الأخيرة لم أعد انام ولا أكل الا القليل، نزل وزني من 90كغم الى 65 كغم في ثلاثة شهور وأخذ فيتامينات وفاتح شهية لا فائدة
انا اعاني من الاكتئاب والخوف والشك والرعب الدائم والهزيمة، اقضي وقتي كله على الأنترنت ولا اعرف الى متى يستمر هذا.
دكتور لقد حاولت أن أرجع أطباء نفسيين ولكن فشلت فكلما وصلت باب العيادة هربت، من الدخول، حتى وأنا أكتب لك هذه الرسالة انا مرعوب بصورة هائلة.

دكتور وليد سرحان

همسات نفسية -342- رسالة من زوجة مريض باضطراب مزاجي مزدوج القطب

همسات نفسية -342-
رسالة من زوجة مريض باضطراب مزاجي مزدوج القطب

 

طبيبي العزيز أود أن استفسر من حضرتك عن زوجي ، فهو يعاني من الاكتئاب منذ عشر سنوات وعمره الان 45 عام ، ويصاب بالاكتئاب لأسابيع ويراجع أطباء أو يأخذ دواء مضاد للإكتئاب لوحده أسابيع ويتوقف ، وبعدها يزداد نشاط وحرك ويقل نومه ويزيد صرفه للنقود ويصبح مبذر جداً ، ويقول دائماً أنه يعوض فترة الاكتئاب، وملاحظتي أن فترة النشاط هذه كانت في البداية أسبوع ولم تكن ملحوظة ولكنها الان أصبح تمتد لشهرين على الاقل وملحوظة جداً ، كل من حوله بالعمل وبالأسرة والجيران يلاحظوا عليه تصرفاته وحتى أنه أصبح ينعت بقلة الادب وقلة الذوق لأنه يعاكس البنات ويقوم بحركات مخجلة، والغريب أنه في حالة الاكتئاب لا يعترض أبداً على زيارة الطبيب ،ولكن في وضعه النشط يرفض تماماً فكرة الطبيب والعلاج و أنا أرى زوجي يتدهور ونحن نتدهور معه، ولا أعرف ماذا تسمي هذه الحالة ولكن هو يقول أن تشخيصه اكتئاب متكرر .
ملاحظة الطبيب: الحالة النشطة التي تصفها السيدة هي حالة الزهو أو الهوس، ووضعه ليس اكتئاب بل اضطراب مزاج مزدوج القطب (هوس اكتئابي)، وبحاجة للعلاج الدائم للوقاية من هذه التقلبات.

دكتور وليد سرحان