همسات نفسيه-1011- رهاب الساح Agoraphobia

همسات نفسيه-1011-
رهاب الساح
Agoraphobia

أحد اشكال الرهاب المتشعب فهو يشمل كل من المواصلات العامة، الاماكن المفتوحة والمغلفة والمولات والأسواق، والمسارح ودور السينما ودور العبادة، واي موقف يكون فيه الهروب او الخروج صعب، فعادة تبدأ المشكلة بنوبة فزع هنا او هناك ويتلوها تجنب ذاك المكان، ثم أي مكان حدثت به نوبة فزع أوهناك توقع انها قد تحدث.
والمقصود بنوبة الفزع الشعور بالخوف الشديد والاختناق والرعب من امكانية فقدان التوازن والسيطرة والغثيان، وكل هذا يحدث بشكل مفاجئ ويشعر المريض بأنه سوف يصاب بالمرض الخطير أو الموت الفوري، بتكرار النوبة أو توقعها يبدأ مسلسل التجنب، والامتناع عن الخروج لمسافات طويلة في أماكن ليس فيها أطباء ومستشفيات، والتمحور حول البيت وقد يصل الأمر لعدم الخروج من البيت.
قد يتقبل المريض الخروج برفقة شخص أخر، وقد يقضي سنوات طويله من حياته لا يتحرك بمفردة، وقد لا يعلن هذا صراحة وقد لا يعرف أقرب أفراد الأسرة والأصدقاء بالموضوع، ولكن هو لا يقود سيارة وبالتالي بحاجة لمن يأتي به ويذهب معه، ولا يحب الازدحام ولا يحب الكثير من الأشياء، أو قد يتخذ احتياطات للقيام ببعض الأشياء مثل أن يذهب للصلاة في المسجد مع أحد الأصدقاء ويصر أن يكون بالصف الأخير للتأكد من امكانية الهرب.
كل هذا يؤدي للاعتماد على الأخرين والشعور بالعجز والاحباط والحزن والإكتئاب، وقد تتطور حالات الفزع لتصبح متكررة حتى في الأماكن الاخرى، ولا تنتهي حالة المريض من هذه المشكلة بسهولة وتلقائية، رغم انه يدرك ان الناس تنتقل وتذهب الى كل الاماكن دون اي احتياطات، وان الموت لا يختصر على مكان محدد.
رهاب الساح أكثر حدوثا بين النساء من الرجال ودون سن الخامسة والثلاثين، وهناك من لديهم استعداد لهذا الاضطراب وغيره من انواع الرهاب والقلق النفسي.
ومن المؤسف أن البعض قد يلجأ لتناول المهدئات ويبالغ في تعاطيها وقد يشرب الكحول مما يزيد المشكلة وتؤدي الى تفاقمها.
وتصل نسبة المصابين الى 4% من مجموع السكان البالغين في كثير من المجتمعات وبدرجات متفاوتة، وفي الأسرة العربية غالبا ما تعوض الاسرة عن تلك السيدة التي آثرت البقاء في البيت ويقوم افراد الاسرة بتلبية وتعويض معظم الاشياء أو كلها.
مع كل هذا فان معالجة الحالة من السهولة بحيث أن برنامج علاجي سلوكي ودوائي يمكن أن ينهي معاناة السنوات في اسابيع ولكن عدم الوعي يؤخر العلاج.
مستشار الطب النفسي
الدكتور وليد سرحان.
الاردن